Что такое гаптофобия: причины, симптомы и лечение боязни прикосновений

Для большинства людей прикосновения — естественная часть общения: рукопожатия, объятия, дружеские похлопывания по плечу. Но бывают состояния, при которых любое касание вызывает тревогу, раздражение или панику

Подписывайтесь на телеграм-канал «РБК Стиль»

• Что это такое
• Кто это
• Причины
• Можно ли избавиться
• Комментарии эксперта
• Главное

Статью прокомментировали:

Юлия Шашкова, клинический психолог, эксперт онлайн-школы психологических профессий «Психодемия»;

Арменуи Аракелян, врач-психиатр первой категории, врач-психотерапевт клиники «Семейная»

Реклама на РБК rbc.group

Что такое гаптофобия

Гаптофобию не следует путать с проявлением излишней застенчивости. Она связана с глубинными психологическими или травматическими причинами

Гаптофобия— это навязчивыйиррациональный страх прикосновений [1]. Человек в такомсостоянииможет испытывать тревогу, отвращение или панику, когда кто-то дотрагивается до него, даже если это близкий человек, партнер или врач. В клинической классификации гаптофобия относится к специфическим фобиям: страх несоразмерен ситуации, держится не меньше полугода и приводит к избеганию, говорит клинический психолог Юлия Шашкова. В тяжелых случаях фобия мешает социальным контактам, работе и даже лечению, так как пациент избегает любого физического взаимодействия [2].

Гаптофобия может быть как самостоятельной специфической фобией, так и симптомом других психических расстройств, рассказывает врач-психиатр Арменуи Аракелян. Важно различать гаптофобию как отдельную фобию и страх прикосновений как симптом, который проявляется при других психических нарушениях, подчеркивает эксперт. Как отдельное расстройство фобия встречается редко, чаще страх прикосновений относится кдругимсостояниям:

• ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)— возникает из-за навязчивых мыслей о загрязнении и заражении какой-либо болезнью. Прикосновения воспринимаются как источник опасности. Обычно сопровождается ритуалами— например, частым мытьем рук, избеганием людей и общественных мест.

• Социальная фобия — страх прикосновений связан со стыдом, неуверенностью и боязнью негативной оценки. Человек боится показаться неприятным, вспотевшим или вызывающим отвращение.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)— прикосновения вызывают воспоминания о насилии или травме. Возникают вспышки тревоги, чувство беспомощности, избегание любых напоминаний о пережитом.

• Расстройства аутистического спектра— в основе не страх, а сенсорная гиперчувствительность. Люди с аутизмом могут не переносить физический контакт из-за особенностей восприятия.

• Шизофрения и бредовые расстройства — страх прикосновений может быть частью бредовых идей— например, убеждения, что через контакт можно заразиться. Но в отличие от ОКР, эти идеи нелогичны и не поддаются критической оценке.

Кто такой гаптофоб

Даже легкое касание плеча может вызвать у гаптофоба всплеск тревоги и учащенное сердцебиение

Гаптофоб— это человек, который испытывает сильный страх или внутреннее сопротивление, когда кто-то приближается слишком близко или пытается прикоснуться. Он может избегать рукопожатий, объятий, поцелуев, держаться на расстоянии в очереди или транспорте. По словам экспертов, внешне такой человек может казаться замкнутым, холодным или надменным, хотя на самом деле за этим часто стоит глубокое чувство уязвимости. Симптомы гаптофобии:

• Физические реакции: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение, тошнота, чувство онемения или жара при прикосновении.

• Эмоциональные проявления: паника, раздражение, стыд, страх потерять контроль, ощущение угрозы.

• Поведенческие признаки: избегание общественных мест, отказ от тактильных форм приветствия, повышенное внимание к дистанции, резкое отстранение при касании.

• Психологические особенности: навязчивые мысли о личных границах, недоверие к людям, повышенная тревожность, трудности в романтических и семейных отношениях.

Психиатры Национальногоинститута психического здоровья в Дакке (Бангладеш) в 2022 описали интересныйслучай.Женщина 22 лет обратилась к врачуиз-за сильного страха любых прикосновений своего мужа. Каждый раз, когда он подходил, у нее учащалось сердцебиение, появлялось жжение в теле, ощущение паники и потери контроля над происходящим. Из-за этого женщина не могла нормально спать. Сначала родственники решили, что причина в «злых духах», и пытались помочь традиционными способами. Однако после консультации с врачом и детального разговора стало ясно, что в14 летона пережила сексуальное насилие и угрозы убийством со стороны отчима. Эти травматические события привели к тому, что любое прикосновение вызывало у нее неосознанный панический страх. Психиатр диагностировал у пациентки гаптофобию и назначил комбинированное лечение— курс психотерапии в сочетании с медикаментозной поддержкой, направленной на снижение тревожности и восстановление чувства безопасности.

Причины гаптофобии

Это сложное состояние, которое редко имеет одну единственную причину

Гаптофобия чаще всего формируется под влиянием нескольких факторов, говорят эксперты. В их числе:

• Психологические травмы. Одна из наиболее частых причин— пережитое насилие, особенно физическое или сексуальное. После подобных событий мозг фиксирует прикосновение как угрозу, поэтому любое напоминание о телесном контакте вызывает страх и паническую реакцию. Даже спустя годы человек может бессознательно избегать касаний, чтобы защититься от боли и воспоминаний.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). После тяжелых или угрожающих жизни событий (аварий, пыток, насилия, катастроф) тело может реагировать на прикосновения как на сигнал опасности.

• Неврологические и сенсорные особенности. У некоторых людей с расстройствами аутистического спектра, сенсорной гиперчувствительностью или повышенной тревожностью прикосновения ощущаются как болезненные или перегружающие.

• Обсессивно-компульсивные черты личности. Люди с навязчивыми мыслями о чистоте, микробах или заражении часто воспринимают физический контакт как угрозу. В этом случае страх прикосновений может быть частью общего тревожного сценария, направленного на избегание «опасных» ситуаций.

• Негативный опыт детства. Если в семье не было привычки проявлять теплоту через объятия или физическую близость, ребенок может вырасти с ощущением, что прикосновения— это что-то неуместное или неприятное. Иногда гаптофобия развивается как форма защиты личных границ после эмоционально холодного воспитания.

• Социальное обучение и культурные установки. В некоторых культурах телесный контакт воспринимается как вторжение в личное пространство. Если человек с детства усваивает, что касания— это проявление неприличия или угрозы, страх может закрепиться на уровне автоматической реакции.

• Биологическая предрасположенность. Генетические исследования показывают, что тревожные и фобические расстройства могут передаваться по наследству. Если у близких родственников наблюдались панические атаки, фобии или обсессивно-компульсивные симптомы, риск развития гаптофобии выше [3].

• Хронический стресс и повышенная тревожность. При постоянном напряжении нервная система становится чувствительнее к раздражителям. В таких условиях любое прикосновение может восприниматься как вторжение или угроза, особенно если человек испытывает дефицит контроля над ситуацией.

Боязнь прикосновений: можноли избавиться

При правильном лечении симптомы можно значительно ослабить, а иногда — полностью преодолеть

Лечение гаптофобии зависит от причины, по которой возникает страх прикосновений, говорит Арменуи Аракелян. Если фобия самостоятельная, применяют антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы, но только по назначению врача, поскольку у препаратов есть побочные эффекты.

Арменуи Аракелян: «Главным методом терапии любых фобий остается когнитивно-поведенческая психотерапия— с использованием техник систематической десенсибилизации, экспозиции и когнитивной перестройки мышления. В некоторых случаях помогает EMDR-терапия (десенсибилизация движением глаз), которая снижает эмоциональную реакцию на пугающие образы».

Если страх прикосновений на самом делесимптомдругого расстройства— например, ОКР, ПТСР или шизофрении— лечить нужно прежде всего основное заболевание, отмечают специалисты. Вот методы, которые помогают избавиться от гаптофобии:

• Профессиональная психотерапия. Основной метод лечения— когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). С ее помощью человек учится распознавать и менять тревожные мысли, связанные с прикосновениями, а также постепенно снижать чувствительность к триггерам через постепенное привыкание к телесным контактам в безопасных условиях.

• Работа с травмой. Если гаптофобия связана с насилием или другим травматическим опытом, эффективны методы, направленные на переработку воспоминаний— например, EMDR-терапия (десенсибилизация и переработка движением глаз) или телесно-ориентированная психотерапия.

• Медикаментозная поддержка. При выраженной тревожности психиатр может назначить антидепрессанты или анксиолитики. Лекарства не устраняют причину фобии, но помогают снизить уровень напряжения, чтобы человек мог эффективнее работать в терапии.

• Самостоятельные техники релаксации. Дыхательные упражнения, йога, медитация помогут снизить уровень стресса и вернуть ощущение безопасности в теле.

• Постепенная десенсибилизация. Важно не избегать всех ситуаций, связанных с прикосновениями, а шаг за шагом учиться переносить их.

• Поддержка близких. Близким стоит проявлять терпение и уважение к личным границам человека с гаптофобией. Без давления и принуждения важно создавать ощущение безопасности— только тогда доверие и комфорт постепенно восстановятся.

• Физическая активность и забота о теле. Спорт, танцы, массаж или плавание помогают восстановить позитивное восприятие телесности. Через движение человек учится снова чувствовать свое тело как источник силы, а не угрозы.

Комментарии эксперта

Важно различать гаптофобию как отдельную фобию и страх прикосновений как симптом, который проявляется при других психических нарушениях

Гаптофобия остается редким, но клинически значимым расстройством, и часто люди не сразу понимают, что за их избеганием прикосновений стоит именно фобия. Специалисты отмечают, что важно различать,когда страх выступаетсамостоятельнымзаболеванием, а когда — частью других психических состояний.

Берутли в армию с гаптофобией

Решение о непригодности для службы в армии выносит военно-врачебная комиссия после индивидуального обследования призывника. К числу медицинских противопоказаний также относятся некоторые психические расстройства. Их перечень закреплен в «расписании болезней» [4]. В их числе есть болезни, связанные с повреждением и дисфункцией головного мозга, а также аффективные расстройства.

Отдельной строки «гаптофобия» в утвержденных расписаниях болезней нет. На медицинской комиссии рассматривают степень нарушения: насколько выражены симптомы, как они влияют на обучение и службу, естьли подтвержденный диагноз и история лечения, поясняетЮлия Шашкова. Решение принимают индивидуально, заключение выносит эксперт военной медицинской комиссии.

Как проявляется гаптофобия у детей

У детей картина таже, но выражается «детским языком»: плач, замирание, отказ от игр, где есть касания, попытки «прилипнуть» к одному безопасному взрослому. Важно не запугивать и не стыдить («ну чего ты, этоже просто объятие»), а постепенно расширять допустимый диапазон контактов в игре и быту, говорит Юлия Шашкова.

Как отличить гаптофобию от аутизма

При аутизме избегание прикосновений связано с сенсорной перегрузкой и особенностями восприятия, а не с чувством страха. Стимул воспринимается как«слишком громкий» для кожи. Гаптофобияже сопровождается именно тревогой и панической реакцией при физическом контакте, при этом остальные социальные функции человека сохранны.

«Аутизм в современном понимании медицины— это не одно заболевание, а целая группа различных состояний и заболеваний,— говорит Арменуи Аракелян.— И это означает, что не любой, кто страдает аутизмом, будет полностью избегать прикосновений. Речь, скорее, идет не о страхе прикосновений как таковых, а о тактильной гиперчувствительности и замкнутости».

Чем отличается гаптофобия от обычной брезгливости

Брезгливость— нормальная защитная реакция на грязь, слизь, кровь. При гаптофобии бояться можно и «чистого» контакта— ключевую роль играет именно страх и катастрофические ожидания, поясняет Юлия Шашкова. Страх возникает даже в безопасных условиях без реальной угрозыи сопровождается выраженной тревогой, учащенным сердцебиением и желанием немедленно избежать контакта.

Главное о гаптофобии

• Гаптофобия— это специфическая фобия, при которой человек испытывает сильный страх или отвращение к прикосновениям, даже безопасным и доброжелательным.
• Возникает чаще всего после психической травмы, но может быть связана и с тревожными расстройствами.
• Главные причины— негативный опыт, повышенная тревожность, сенсорная гиперчувствительность и наследственная предрасположенность.
• Проявляется фобия в избегании физического контакта, панике при касаниях, чувстве тревоги и физиологических реакциях вроде дрожи, потливости или тошноты.
• У детей гаптофобия может выражаться в отказе от объятий, играх без телесного контакта и повышенной чувствительности к одежде или шуму.
• Диагностика и лечение требуют участия специалиста— психиатра или психотерапевта. Самолечение может только усилить тревогу.
• Эффективные методы терапии включают когнитивно-поведенческую терапию, десенсибилизацию, EMDR и при необходимости медикаментозную поддержку.
• Если не лечить, фобия может привести к социальной изоляции, трудностям в отношениях и снижению качества жизни.
• Постепенная работа над собой и поддержка близких помогают вернуть ощущение безопасности, доверия и комфортного отношения к телесным контактам.

Читайте также:

• Социофобия: что это, симптомы, причины, как преодолеть
• Апатия: что это, симптомы, причины, как избавиться, советы психолога
• Танатофобия — страх смерти: что это, причины, как побороть
• Клаустрофобия: что это, симптомы, причины, как избавиться
• Акрофобия: что это, причины, симптомы, лечение боязни высоты
• Трипофобия: что это и как избавиться
• Гипомания: что это, причины, лечение, отличия от мании, советы врача

Авторы Теги Татьяна Меньщикова